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• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類會(huì)發(fā)展成四類嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)三類在復(fù)查超聲隨訪的時(shí)候有可能分類會(huì)改變成四類，但是甲狀腺結(jié)節(jié)本身并不會(huì)從良性直接進(jìn)展到或者發(fā)展成惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)的三類其實(shí)是超聲對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，叫TI-RADS分類，三類代表了甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲的回聲上沒有惡性的特征，因?yàn)闆]有惡性的特征，所以是惡性結(jié)節(jié)的可能性特別的低，一般認(rèn)為不足5%或不足3%，所以三類也可以認(rèn)為結(jié)節(jié)是良性。四類代表著甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下具有惡性的特征，惡性風(fēng)險(xiǎn)是存在的，一般在5%-80%之間，這是四類的意義。但是超聲無論提示有多少的惡性特征，并不意味著結(jié)節(jié)就一定是惡性的，或者超聲提示是三類也并不意味結(jié)節(jié)絕對(duì)是良性的，只是提供一種可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)本身的惡性和良性，其實(shí)絕大多數(shù)都已經(jīng)是定下來的，極少部分會(huì)發(fā)生惡變，除非老接觸輻射。作為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，在早期不一定能表現(xiàn)出所有的惡性特征，甚至于完全不表現(xiàn)，所以需要做超聲的隨訪觀察。有些惡性結(jié)節(jié)在早期表現(xiàn)成三類的特征，在隨訪中發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)出惡性特征，這時(shí)會(huì)分到四類，甚至于是五類，但并不意味著甲狀腺結(jié)節(jié)，是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸惡化惡變的。所以有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，不要擔(dān)心，結(jié)節(jié)本身并不會(huì)惡化。

  

  02:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 31905次

• 右乳實(shí)性結(jié)節(jié)三類什么意思

  右乳實(shí)性結(jié)節(jié)三類一般指良性結(jié)節(jié)，但有一定惡變風(fēng)險(xiǎn)，惡變風(fēng)險(xiǎn)概率基本是3%~5%，所以臨床建議3~6個(gè)月，間隔檢查。右乳實(shí)性結(jié)節(jié)三類是影像學(xué)的描述并不代表具體某種疾病。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)報(bào)告的分級(jí)進(jìn)行判斷，所以如果女性有乳腺癌家族史、初潮過早、生育年齡較大或絕經(jīng)年齡較晚的患者，推薦可以進(jìn)行微創(chuàng)旋切活檢、B超引導(dǎo)粗針穿刺活檢或手術(shù)治療，一般結(jié)節(jié)不超過一厘米，穿刺、旋切活檢準(zhǔn)確率相當(dāng)高。因?yàn)槿绻橇夹越Y(jié)節(jié)，基本可以不長(zhǎng)或緩慢長(zhǎng)大。如果后續(xù)出現(xiàn)惡變，會(huì)在短期復(fù)查時(shí)出現(xiàn)快速的增大，所以需要及時(shí)做活檢或手術(shù)切除，進(jìn)行準(zhǔn)確的病理診斷。

  

  01:53
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-08-25 4128次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類怎么治
  對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果行頸部的彈性彩超檢查，提示患者甲狀腺部位的結(jié)節(jié)性腫塊在三類以上，建議患者及時(shí)的予以觀察，并且考慮抽血做一下甲狀腺功能的檢測(cè)，看患者是否合并有甲狀腺功能亢進(jìn)，以及甲狀腺功能減退的情況。如果有甲亢或者甲減的情況，在必要的時(shí)候，需要適量的服用一些藥物進(jìn)行甲亢以及甲減的治療，待患者甲狀腺功能恢復(fù)至正常以后，再觀察患者甲狀腺結(jié)節(jié)的大小以及分類。如果提示患者甲狀腺結(jié)節(jié)彈性評(píng)分在四類以上，建議患者積極的考慮行甲狀腺結(jié)節(jié)性腫塊的超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，或者是考慮進(jìn)行手術(shù)探查，在術(shù)中做快速冰凍病理切片檢查，根據(jù)快速冰凍病理切片檢查的結(jié)果，再考慮患者手術(shù)的范圍，以及清掃淋巴結(jié)的范圍。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-11 4589次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類
  甲狀腺結(jié)節(jié)的分類。一般是根據(jù)核素掃描的特征，或者是根據(jù)它的超聲影像的特征來進(jìn)行分類，那我們根據(jù)核素掃描的特征將甲狀腺結(jié)節(jié)分為熱、溫、涼、冷等四類，如果按照超聲影像學(xué)的特征呢，分為實(shí)性結(jié)節(jié)、實(shí)行囊性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)三類，所以我們說的甲狀腺結(jié)節(jié)分類是按照超聲影像的特征來進(jìn)行分類。其中的囊性結(jié)節(jié)中有10%左右為惡心，實(shí)性結(jié)節(jié)約有20%是惡心的病變，當(dāng)有效中比例的囊性結(jié)節(jié)在組織病理學(xué)上的是屬于一個(gè)混合性的結(jié)節(jié)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 51433次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類嚴(yán)重嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)三類是不太嚴(yán)重的，在臨床上病人大多數(shù)為良性，及時(shí)的通過外科手術(shù)切除的方式就可以達(dá)到根治的效果了。意見建議：建議病人在手術(shù)治療后應(yīng)該定期做甲狀腺超聲或者抽血化驗(yàn)的檢查來明確病情的恢復(fù)情況，大多數(shù)可以每三個(gè)月到半年復(fù)查一次，防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-19 3301次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類怎么辦
  甲狀腺結(jié)節(jié)三類不用擔(dān)心，甲狀腺結(jié)節(jié)分級(jí)是甲狀腺超聲檢查時(shí)根據(jù)甲狀腺形態(tài)、大小、血運(yùn)情況、與周圍組織的分界情況及有無鈣化等情況初步進(jìn)行良惡性鑒別的分級(jí)方法。一般而言，甲狀腺結(jié)節(jié)3級(jí)及以下為良性結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)為可疑惡性，5級(jí)為惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)只是一種形態(tài)描述，并不是病因或病理診斷，根據(jù)超聲檢查或者必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺檢查，即可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-12-08 7405次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類怎么治
  甲狀腺結(jié)節(jié)三類可以通過隨診觀察、調(diào)理飲食、口服藥物、微波消融術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)等方式治療。1、隨診觀察：甲狀腺結(jié)節(jié)是因甲狀腺細(xì)胞局部異常增長(zhǎng)引起的病變，甲狀腺結(jié)節(jié)三類一般為良性的結(jié)節(jié)，如果沒有明顯的壓迫癥狀，可以定期隨訪觀察，先不予治療。2、調(diào)理飲食：甲狀腺結(jié)節(jié)三類的發(fā)生跟碘攝入過少有關(guān)，可能會(huì)導(dǎo)致
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類
  甲狀腺結(jié)節(jié)的分類。一般是根據(jù)核素掃描的特征，或者是根據(jù)它的超聲影像的特征來進(jìn)行分類，那我們根據(jù)核素掃描的特征將甲狀腺結(jié)節(jié)分為熱、溫、涼、冷等四類，如果按照超聲影像學(xué)的特征呢，分為實(shí)性結(jié)節(jié)、實(shí)行囊性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)三類，所以我們說的甲狀腺結(jié)節(jié)分類是按照超聲影像的特征來進(jìn)行分類。其中的囊性結(jié)節(jié)中有10%左
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 505次