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糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥

糖尿病是臨床上的常見疾病,患者除了按時用藥、飲食控制以外,還要注意糖尿病常見的急性并發(fā)癥,酮癥酸中毒和低血糖這兩種情況最應該引起患者注意。

糖尿病性酮癥酸中毒

警惕癥狀

當患者出現糖尿病的癥狀加重,比如尿量增多、口渴加重、身體消瘦、體力下降、食欲不振、惡心、嘔吐,甚至呼出爛蘋果味的氣體,應該高度懷疑酮癥酸中毒的發(fā)生。

血糖范圍

酮癥酸中毒的血糖多數在16.7~33.3mmol/L之間,部分患者的血糖更高,可以升到33.3~55.5mmol/L。

危險因素

酮癥酸中毒的發(fā)生常見誘因,包括急性感染、胰島素不適當減量或突然中斷治療、飲食不當、胃腸疾病、腦卒中、心肌梗死、創(chuàng)傷、手術、妊娠、分娩、精神刺激等,應該引起重視,盡量的加以避免這些危險因素。

就醫(yī)指導

糖尿病酮癥酸中毒患者一旦發(fā)病,應該馬上絕對臥床休息并積極搶救。盡快創(chuàng)立靜脈輸液通道,迅速的補充液體。再根據患者的情況調整水及電解質紊亂。/5低血糖事件警惕癥狀

當糖尿病患者突然出現心慌、汗出、極度饑餓,甚至抽搐、神志異常、昏迷的時候,應該高度懷孕低血糖的發(fā)生。

血糖范圍

對于采取正規(guī)治療措施的患者來說,當患者的血糖≤3.9 mmol/L的時候,屬于低血糖事件。

緊急處理

一旦懷疑低血糖事件的發(fā)生,應該馬上測血糖,發(fā)現血糖過低時,應該馬上口服葡萄糖或其它的含糖食品。

處理結果觀察

一般經過適當的補糖后,患者的各種低血糖癥狀會很快緩解,測血糖會發(fā)現,患者的血糖很快恢復正常。

注意事項

糖尿病患者應該格外的注意飲食控制,注意不要刻意減少進食,還要注意不要隨意改變降糖藥劑量。當患者從事重體力活動或劇烈運動的時候,應該適當的增加飲食。當患者反復發(fā)生低血糖事件的時候,應該注意調整降血糖的藥物劑量。

就醫(yī)指導

對于因為低血糖而出現意識障礙的患者,應該給患者靜脈輸液葡萄糖,或者同時注射胰高血糖素。在治療期間,注意勤檢測血糖水平。

糖尿病是一種終身性的疾病,它的急性并發(fā)癥狀酮癥酸中毒和低血糖事件一旦發(fā)病常是十分危險的,處理不當可以危及生命,患者和家屬應該引起重視,發(fā)現異常情況要及時就醫(yī)。

參考文獻:

中國2型糖尿病防治指南(2017年版)s

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