糖尿病是臨床上的常見疾病,患者除了按時用藥、飲食控制以外,還要注意糖尿病常見的急性并發(fā)癥,酮癥酸中毒和低血糖這兩種情況最應該引起患者注意。
糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥
糖尿病性酮癥酸中毒
警惕癥狀
當患者出現糖尿病的癥狀加重,比如尿量增多、口渴加重、身體消瘦、體力下降、食欲不振、惡心、嘔吐,甚至呼出爛蘋果味的氣體,應該高度懷疑酮癥酸中毒的發(fā)生。
血糖范圍
酮癥酸中毒的血糖多數在16.7~33.3mmol/L之間,部分患者的血糖更高,可以升到33.3~55.5mmol/L。
危險因素
酮癥酸中毒的發(fā)生常見誘因,包括急性感染、胰島素不適當減量或突然中斷治療、飲食不當、胃腸疾病、腦卒中、心肌梗死、創(chuàng)傷、手術、妊娠、分娩、精神刺激等,應該引起重視,盡量的加以避免這些危險因素。
就醫(yī)指導
糖尿病酮癥酸中毒患者一旦發(fā)病,應該馬上絕對臥床休息并積極搶救。盡快創(chuàng)立靜脈輸液通道,迅速的補充液體。再根據患者的情況調整水及電解質紊亂。/5低血糖事件警惕癥狀
當糖尿病患者突然出現心慌、汗出、極度饑餓,甚至抽搐、神志異常、昏迷的時候,應該高度懷孕低血糖的發(fā)生。
血糖范圍
對于采取正規(guī)治療措施的患者來說,當患者的血糖≤3.9 mmol/L的時候,屬于低血糖事件。
緊急處理
一旦懷疑低血糖事件的發(fā)生,應該馬上測血糖,發(fā)現血糖過低時,應該馬上口服葡萄糖或其它的含糖食品。
處理結果觀察
一般經過適當的補糖后,患者的各種低血糖癥狀會很快緩解,測血糖會發(fā)現,患者的血糖很快恢復正常。
注意事項
糖尿病患者應該格外的注意飲食控制,注意不要刻意減少進食,還要注意不要隨意改變降糖藥劑量。當患者從事重體力活動或劇烈運動的時候,應該適當的增加飲食。當患者反復發(fā)生低血糖事件的時候,應該注意調整降血糖的藥物劑量。
就醫(yī)指導
對于因為低血糖而出現意識障礙的患者,應該給患者靜脈輸液葡萄糖,或者同時注射胰高血糖素。在治療期間,注意勤檢測血糖水平。
糖尿病是一種終身性的疾病,它的急性并發(fā)癥狀酮癥酸中毒和低血糖事件一旦發(fā)病常是十分危險的,處理不當可以危及生命,患者和家屬應該引起重視,發(fā)現異常情況要及時就醫(yī)。
參考文獻:
中國2型糖尿病防治指南(2017年版)s
以上內容僅供參考
為你推薦
-
妊娠糖尿病患者的并發(fā)癥我們知道妊娠糖尿病,被稱為高危妊娠。對于孕婦來說,屬于一種高危的狀態(tài),它的發(fā)生對于胎兒的生長發(fā)育是有影響的。高糖狀態(tài)容易導致,我們常說的胎兒的宮內窘迫,巨大兒的出生。還有高糖狀態(tài),是不利于胎兒的發(fā)育的,它可以造成畸形,胎死宮內的發(fā)病率的增加。還有新生兒出生以后,容易并發(fā)呼吸窘迫,這些都是對于妊娠糖尿病患者的一些,比較常見、比較多發(fā)的并發(fā)癥,對于患者來說的話也是不好的情況。01:21
-
急性腎功能衰竭最常見的并發(fā)癥急性腎功能衰竭比較常見的一個并發(fā)癥,主要就是患者的尿量減少,導致患者體內的水無法排出,這個水在患者體內,如果說急性,突然就是無法排出的時候,會導致患者一個水腫、蛋白低,同時這些可能對患者影響不是很大,只是表現一個臨床的癥狀,但是水在患者體內潴留,會導致患者體內循環(huán)的水量增多,這個導致比較嚴重的一個問題,它會導致患者心功能和肺功能的問題,因為我們知道,心臟的話它在我們正常人體內一個血液的負擔是4000毫升,如果說你每天的尿量很少的話,我們正常人每天應該在1000到2000毫升的尿量,如果每天把1000到2000毫升水,就憋在體內出不去的話,就明確會增加心臟的負擔,還有肺的負擔,如果這個負擔增加了以后,患者的一個心臟功能就會出現衰竭,可能會出現一個心慌,不能平臥、喘憋,或者有時候心功能衰竭以后還會出現一個肺功能的肺水腫,激發(fā)的肺水腫,肺里面會不斷地往外排出一些水分,或者是咯粉紅色的泡沫樣的痰,這種都是心衰和肺功能水腫的一個表現。所以在這方面來說,急性腎功能衰竭的話,影響最大的就是心功能,還有肺功能,另外還有一個問題,就是它如果急性腎衰會導致患者體內的一個電解質,就是鉀這個水分會無法排出,它無法排除的話,如果血鉀升高的時候,超過5.5133μmol/L的話,在這種情況下,就會影響患者重要的一些器官的功能,比如說心臟的功能,還有一個腦血管的功能,最主要的心臟功能,如果說患者體內的血鉀高于5.5,從我們專業(yè)上來說,患者就發(fā)生心跳驟停的,這個幾率也是非常大,所以說在這種情況下,也是非常危重的一個表現,在這兩個指標,一個心功能的問題,一個血鉀升高的問題,對我們急性腎衰的患者,這兩個是最關鍵,最危及生命的一個重要的指標。02:28
-
糖尿病患者常見的并發(fā)癥有哪些?糖尿病患者常見的并發(fā)癥有哪些常見的并發(fā)癥最多的是酮癥酸中毒,當患者因某些原因如急性感染、外傷、胃腸疾病、妊娠或者是分娩、胰島素治療中斷等等,可引發(fā)酮癥酸中毒,臨床表現為嚴重失水,呼吸深大,電解質紊亂,低血鉀,或者由于血容量減少而導致血壓下降休克,當患者出現以上情況應該立即送醫(yī)院就診,第二可能出現的癥狀是感染,糖尿病患者因為免疫功能降低,容易發(fā)生感染。常見的有皮膚感染,也容易發(fā)生一些肺結核感染和泌尿系統(tǒng)的感染,第三常見的并發(fā)癥是心血管病變,主要表現為動脈硬化,第四常見的并發(fā)癥為腎臟病變引起腎小球硬化癥,第五常見的并發(fā)癥為神經病變,神經系統(tǒng)可發(fā)生多種病變,其中以周圍神經病變最為常見,起病的時候患者感到下肢或者是小腿處疼痛,夜間更明顯,或者是手腳腕踝等部位感覺異常,第六常見的并發(fā)癥為眼底病變,可能會出現糖尿病性視網膜病變。語音時長 2:03”
-
妊娠糖尿病患者的并發(fā)癥患有了妊娠糖尿病之后容易出現妊娠期高血壓以及妊娠期的反復的生殖道炎癥,產褥期感染,乳腺炎,糖尿病酮癥酸中毒等相應的并發(fā)癥,所以一定要積極的進行治療。而且糖尿病對孕婦的危害以及對胎兒的危害都是比較大,例如剛才提到了對孕婦可能發(fā)生妊娠期高血壓的幾率要相比于正常孕婦來說高2-4倍。而且在容易發(fā)生感染的時候,常常會導致孕期反復發(fā)生生殖道炎癥以及術后發(fā)生切口感染等。語音時長 01:09”
-
糖尿病最常見的并發(fā)癥是什么病情分析:糖尿病最常見的并發(fā)癥,包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥,急性并發(fā)癥常見的是糖尿病酮癥酸中毒和高血糖非酮癥高滲狀態(tài),慢性并發(fā)癥包括微血管并發(fā)癥如腎臟視網膜病變,大血管并發(fā)癥如心腦血管疾病、下肢血管病變、周圍神經病變等。意見建議:糖尿病的急性和慢性并發(fā)癥都是可能危及生命、影響生活質量的,所以確診為糖尿病后需要采用合理的飲食控制,適當的運動,以及采用合理的藥物治療來控制好血糖,預防急性并發(fā)癥的出現,延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
-
糖尿病患者沒有并發(fā)癥癥狀就沒有并發(fā)癥嗎病情分析:不一定,糖尿病患者控制血糖的目的就是延緩并發(fā)癥的發(fā)生。只要血糖控制平穩(wěn),就可能不會出現并發(fā)癥。但是有的并發(fā)癥的癥狀并不明顯,尤其是早期,所以需要定期體檢。意見建議:糖尿病患者在藥物控制血糖的同時,最主要的還是要控制飲食,避免吃高糖、高熱量的食品,多清淡飲食,還需要進行有規(guī)律的運動。
-
糖尿病患者的急性并發(fā)癥有哪些?糖尿病患者的急性并發(fā)癥包括:一、酮癥酸中毒,這是最常見的急性并發(fā)癥,延誤診斷或治療可以導致死亡。二、非酮癥性高滲綜合征,多見于老年患者,病死率極高,即使再水平高的醫(yī)院病死率仍可達到15%。三、乳酸性酸中毒,此并發(fā)癥的發(fā)病率并不高,但病死率很高,大多發(fā)生在伴有肝腎功能不全或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性
-
輸血最常見的并發(fā)癥輸血是臨床上常用的治療手段之一。病人發(fā)生嚴重貧血或者血小板減少時,常常通過輸注全血、紅細胞或者其他成分血來減輕癥狀。輸血雖然方便,但是必須要嚴格掌握適應癥。一則因為血源不夠豐富,我國主要還是通過無償獻血來取得血源。第二,則是因為輸血可以引發(fā)多種并發(fā)癥。輸血最常見的并發(fā)癥就是發(fā)熱。病人常在輸血的早期出